Dr Alexandra Arfi
Gynécologue Obstétricien
Les injections intimes d'acide hyaluronique
Indications de l'acide hyaluronique en gynécologie
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Traitement de la sécheresse vaginale et des fissures du vestibule
Le médecin pratique une injection au niveau du vestibule (entrée du vagin) afin d’améliorer la lubrification et la ré hydratation de cette zone particulièrement fragile.
Ces injections vont permettre de:
- traiter les fissures du vestibule (provoquées par les rapports pénétrants)
- soulager les sensations d' inconfort, de brûlure ou d'irritation du quotidien ou provoquées par les rapports sexuels
- soulager les cicatrices d'épisiotomie, les cicatrices douloureuses et/ou rétractiles
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Augmentation du volume des grandes lèvres pour des raisons fonctionnelles ou esthétiques
Le médecin pratique une injection sur toute la hauteur de la grande lèvre par une point de ponction unique et après anesthésie locale.
Ces injections vont permettre de:
- combler une perte de tonus et de volume des grandes lèvres
- corriger une béance vulvaire
- diminuer les douleurs en dehors des rapports sexuels (sport, vêtements serrés) suite à des frottements excessifs des petites lèvres qui ne sont pas protégées par les grandes lèvres
FAQ
Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?
Il s’agit d’une molécule naturellement présente dans la peau et constituée d’un enchaînement de disaccharides (deux sucres). Cette molécule est la même pour tous les organismes vivants, de façon parfaitement identique.
Lorsqu’elle est injectée dans le tissu vivant elle forme un maillage qui va emprisonner les molécules d’eau, elle « hydrate » et revitalise en retenant l’eau dans les tissus. L'acide hyaluronique à la propriété de retenir jusqu'à 1000 fois son poids en eau.
Il peut permettre la restauration du volume du tissu dans lequel il a été injectée et compense les volumes perdus. Cette perte de volume peut être liée à l’affaissement et à la fonte progressive de la graisse des grandes lèvres ou à la déshydratation de la muqueuse vulvo-vaginale.
Lorsque l’acide hyaluronique est en place dans le tissu, il provoque un étirement du tissu qui favorise la production de collagène et d’acide hyaluronique par le tissu lui-même, en quatre semaines environs. Ceci accroît l’effet de réhydratation et d’augmentation de la tonicité du derme.
Le Dr Arfi utilise de l'acide hyaluronique résorbable, c'est-à-dire naturellement éliminés avec le temps par l’organisme. Il s'agit d'un gel injectable réticulé basé sur la technologie IPN-Like brevetée qui permet la liaison de deux réseaux interpénétrés de molécules.
Quelles sont les conditions pour bénéficier des injections?
Un examen gynécologique préalable est indispensable afin d’éliminer les contre-indications éventuelles et pour évaluer si la technique sera efficace dans votre situation.
Vous devez présenter un frottis cervico-vaginal normal de moins de 3 ans si vous avez entre 25 et 30 ans ou un test HPV négatif de moins de 5 ans si vous avez plus de 30 ans afin d’éliminer une pathologie pré cancéreuse ou cancéreuse du col de l’utérus ou du vagin.
Un prélèvement vaginal normal de moins d’un mois est également demandé afin d’éliminer une infection vaginale en cours.
Quel est le suivi après injection de l'acide hyaluronique ?
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Eviter la fréquentation des lieux humides (piscine, sauna, hammam, jacuzzi...) et éviter tout rapport sexuel pendant 10 jours.
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Dans les 10 jours qui suivent l’injection, éviter les activités entrainant une pression sur la zone traitée (vélo, équitation...)
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Boire suffisamment d’eau afin d’assurer l’effet volumateur et fonctionnel de l’acide hyaluronique qui capte l’eau.
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Traitement d’entretien : une séance tous les 6 à 24 mois selon la zone et les symptômes ou la gêne ressentie par la patiente. La correction est temporaire et devra être renouvelée pour en maintenir l’efficacité
Le Dr Arfi ne pratique pas les injections au niveau du point G.
Quelles sont les principales contre-indications ?
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Les troubles de l’hémostase (maladie de la coagulation du sang)
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Un traitement anti coagulant en cours
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Un antécédent d’infection à streptocoque du groupe A
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Un antécédent d’herpès génital ou oral n'est pas une contre indication absolue mais une prophylaxie préventive devra alors être instaurée par valaciclovir avant, pendant et après l'injection.
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Un antécédent de maladie auto-immune comme les maladies digestives (la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique), les maladies de la peau (dermatoses bulleuses auto-immunes) , les maladies du système nerveux (sclérose en plaques, syndrome de Guillain Barré) et les maladies rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante…)
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Une allergie à l’acide hyaluronique ou au mannitol
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Un antécédent de cancer dans les zones proches des sites d’injection
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Un antécédent de cicatrice hypertrophique ou chéloïde
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La grossesse, l'allaitement en cours
Quelles sont les éventuels risques et complications ?
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Réactions inflammatoires telles que rougeur, œdème, démangeaisons, douleurs (notamment à la pression) sur les points d’injection. Ces réactions peuvent persister plusieurs jours.
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Saignements, hématomes, indurations ou nodules, ou encore des troubles pigmentaires (coloration ou décoloration) au niveau des zones injectées.
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Difficultés pour uriner, notamment en cas d’injection à proximité de l’urètre.
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Nécrose, abcès, granulome ou hypersensibilité au niveau des points d’injection
Pour toutes ces raisons, il est impératif de faire une première consultation afin de poser toutes vos questions au médecin et lever tous vos doutes. Il doit également utiliser des produits de qualité, autorisés par les autorités sanitaires.
Les doivent être effectuées par un professionnel de santé formé et diplômé aux injections d’acide hyaluronique.
L’utilisation de ces produits nécessite une information de la personne qui reçoit l’injection sur les effets et les risques encourus, ainsi que la traçabilité du produit injecté (type, marque, numéro de lot), qui doit être conservée par le praticien.
Avant toute injection la patiente devra signer un consentement éclairé qui notifie les risques et complications liés aux injections d’acide hyaluronique.
Un délai minimum de 7 jours est obligatoire entre la signature du consentement et la pratique des injections.
Un devis signé notifiera également le nombre de seringues nécessaires en fonction de l’indication et la réalisation de photos (à visée médico-légale et avec votre accord signé).
